又是新的一天
新的一天在花儿的馨香中到来,在鸟儿的啼转中唤发出勃勃生机。
78岁的张师傅和72岁的杨师傅深深呼吸着新鲜的空气,感受着生命的美好,不由万分感慨.....
时间就是心肌:争分夺秒,关口提前,为生命赢得更多生机
“毛医生,我接到了一个病号的求助,说他胸口和后背疼痛了四十分钟,吃速效救心丸、硝酸甘油都不管用,已经拨打了120,请你立即做好急救准备。” 7月15日,周六晚上八点二十,宝鸡市第二人民医院心内二科值班医生毛睿突然接到了在外出差的科主任丁海峰的紧急电话。
放下电话,通知护理部,通知介入科,准备轮椅,准备好急救药品和氧气袋,携带小巧方便的蓝牙心电图机,毛睿和值班护士迅速赶到急诊科门口等候患者。
24分钟后,张师傅全身冷汗、捂着胸口由儿子搀扶着走下车。毛医生她们将张师傅扶上轮椅急奔CT室,途中快速做完心电图,为典型的急性下壁心肌梗死心电图,结合患者症状和床旁POCT阳性结果,确诊为:急性下壁心肌梗死。
5分钟后,急诊胸部CT结果排除了患者患主动脉夹层、肺栓塞的可能。毛医生追问患者近期无胃出血病史后,立即给“一包药”缓解症状,与患者家属术前谈话的同时,快速将患者向介入科转运。“疼,疼.....”,突然患者胸痛症状再次加重,大汗淋漓,被迫半卧位,心率骤降至33次/分,血压未测出,病情危急,生命垂危。毛睿和随行护士迅速给予升压、提高心率等现场急救,20分钟后生命体征平稳,进入介入科行紧急手术。
10分钟后,冠脉造影显示:冠脉三支病变。与家属谈话后,继续行冠脉支架植入术。手术进行顺利,术后安返病房,患者生命体征平稳,胸痛、胸闷、气短等不适症状全部解除,目前正在进一步巩固疗效中。
“我们科作为市级重点专科和市级青年文明号先进集体,不断发展新技术新业务,左心耳封堵术、射频消融等一站式手术在市内领先。我们团队为了提高患者的救治率,十分注重团队整体救治能力的培训和提升。尽管我是二线医生,但对于急性心梗、心源性猝死等急、危、重症患者的急救与术前准备都谙熟于心。一线医生与二线医生之间配合默契,为后期的手术治疗创造了更好的条件。<span data-raw-text-1689640793299="" "="" data-textnode-index-1689640793299="14" data-index-1689640793299="867" data-index-len-1689640793299="867" class="character" style="margin: 0px; padding: 0px; box-sizing: border-box;">" 毛睿介绍道。
时间就是大脑:
抢抓4.5小时脑卒中“黄金时间窗”
“老伴,我咋感觉自己舌头发硬,右侧胳膊腿活动不灵。”7月16日上午近11时,正在菜场买菜的张阿姨突然接到了家中老伴杨师傅的求助电话。听到电话中老伴有些含糊的语言,她赶紧转身往家中赶去。到了家中后,张阿姨发现老伴的情况比想像中的还要严重:右胳膊举不起来,右腿发软不会走路。
快速拨打120后,张师傅近中午12时被送至宝鸡市第二人民医院急诊科,神经内一科主治医师宋瑾早已在此等候。急查CT,排除颅内出血,进一步行核磁共振检查,提示有新发病灶。快速安全转运至科室后,接到电话的青年医师薛金念也第一时间赶了过来。
入院NIHSS评分3分,进行床旁心电监护和生命体征监测,急查血。患者血压140/80mmHg,随机血糖15mmol/L,既往否认颅内出血病史,近三个月无手术史,血小板、凝血酶原指标正常,在黄金时间窗4.5小时内,符合静脉溶栓条件。
与家属谈话,取得积极配合。13:05,静脉溶栓开始;13:35,患者说话较前清晰,右侧肌力基本正常,溶栓过程中无牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,血压稳定;14:10分,静脉溶栓全部完成,患者随即下地行走;14:20,复查CT,排除颅内出血,四肢肌力恢复至5级,下肢自主活动,言语稍欠流利,NIHSS评分0分,配合早期针灸康复治疗促进早期和远期康复。
“尽管我才独立工作二年多,但在科主室李筠和带教老师宋瑾的帮、教、带下,让我获益良多,参与科室静脉溶栓近20例,普遍治疗效果满意。我主管并主持的静脉溶栓7例左右。”薛金念介绍道。
二院的明天:
青年医生在成长
无论是毛睿还是薛金念,作为青年医生的杰出代表,他们已在近年来举办的病案大赛、病历书写、技术比武中崭露头角。他们主动收治疑难杂症病人,攻坚克难,积极主动,好学上进,这是他们身上共同的特质。如今,在院内急救领域,他们也已勇挑重担,与时间赛跑,为生命赢得更多生机,燃烧了自己,照亮了明天!
毛睿,中共党员,主治医师,2014年毕业于成都医学院,从事心血管内科8年余,擅长心衰、房颤、高血压等方面治疗。2017年荣获宝鸡市卫健系统“青年岗位能手”称号。2018年、2019年均被评为“优秀党员”,2019年被评为“先进个人”。
薛金念,共青团员,住院医师。2019年毕业于川北医学院,从事神经内科工作4年。2022年荣获先进个人、明星医生及优秀共青团员称号,2022年全院青年医师论坛暨病历演讲比赛二等奖。擅长脑血管,眩晕疾病的诊治。
心内二科电话☎️
0917-3834227
袡内一科电话☎️
0917-3830057