15日下午，护理部组织全院护士长及护理骨干，在神经内一科病区开展宝鸡市第二人民医院首次“护理病历讲评”活动，通过对典型、有专科特色，有代表性的病例进行讲评，旨在提升护理质量内涵，规范护理病历书写，理清书写的思路，强化病例分析能力，不断提升各护理单元护士的基础、专科、人文、安全等方面的综合能力和临床思维能力。

护理病历讲评前，神经内一科护士长赵洁就此次活动科室准备情况以及科室护理人员对此活动的认识，活动开展后遇到的问题等情况进行汇报，科室护士姬和谐通过PPT的方式对相关病历资料进行了介绍，并对护理文书中存在的问题进行了重点讲解。PPT汇报结束后各病区护士长提出意见、建议，交流点评指出了书写中欠缺和不规范等问题，希望在今后的护理工作中加强督导，互相学习，取长补短。

病历讲评是规范护理病历书写，提升病历内涵质量的重要手段。原则是客观、真实、准确、及时、完整，强调“记我所做，做我所写”。本次活动的病例选择具有专科特色，有代表性和典型性。讲评者整体思路完整、条例清晰、版面设计简洁大方。讲评内容各科逐步开展，使我院的护理质量内涵再上一个新台阶，护理部负责人赵晓玲介绍道。