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生死时速
发布时间:2018-02-28 新闻来源:妇产科 房苗苗 浏览次数:1082

  元月九日清晨,妇产科刚刚交完班,一阵急促的电话铃突然响起,护士郭姣姣接完电话大声说道:“主任,急诊科叫咱们一起出诊!”值班医生葛辉快速拿上我们备好的抢救物品跑向急诊科。科室护理人员开始做准备工作:铺床,准备氧气,心电监护仪,胎心监护仪……大家七手八脚有条不紊地做好了抢救准备。

 救护车的鸣笛声由远而近,孕妇被平车推进抢救室,是一名37岁孕38周的瘢痕子宫的孕妇,在家上厕所时突然倒地不省人事,5-6分钟呼之不应,其丈夫多次掐人中才略有反应。来院后孕妇意识模糊精神差,烦躁不安。常主任立即按照抢救预案,组织大家展开抢救:“吸氧,心电监护,胎心监护,建立静脉通路!”“血压150/100mmHg”常主任当机立断:“孕妇诊断子痫,静脉输入5%葡萄糖100毫升加硫酸镁5克冲击量30分钟内滴完,留置导尿,联系床旁B超心电图!”樊妮护士急忙给孕妇戴上避光的眼罩,并将开口器放于床头桌上防止再次抽搐舌咬伤。孕妇烦躁不安,不停地在床上扭动,大家一边扶着她,一边安慰她,劝导她配合操作。胎心监护显示胎心150次/分钟左右,宫缩较规律,内诊检查,宫口开大1.5公分,为了防止子宫破裂,确保孕妇生命安全必须尽早结束妊娠,值班医生葛辉快速、有效和家属沟通,积极准备急诊剖宫产,同时邀请神经内科关建兵医生会诊排除神经系统疾病,眼科眼科许晓明医生查看眼底无出血。此时血压168/120 mmHg,主任医嘱:“硝普钠50毫克加5%葡萄糖50毫升,每小时1毫升泵入。”此时孕妇更加烦躁,头疼明显并且呕吐一次,考虑脑水肿,主任口头医嘱:“甘露醇250毫升快速静脉注。”护士复诵一遍无误后再开一路静脉通路,液体快速滴入,孕妇慢慢安静了。在常主任的指挥下大家有条不紊地做着各项工作。“血压又上去了,180/132mmHg!”主任立即电话联系心内科主任梁彦华会诊,并向医教科汇报病情。

 真是屋漏偏逢连阴雨,此时胎心监护又报警了,胎心变异减速提示胎儿窘迫。主任立即让护士调大氧流量,并且静脉输入碳酸氢钠100毫升纠正胎心缓解胎儿窘迫。

 术前准备已做好,手术室的推车也到了,大家把孕妇抬上推车送到电梯口,助产士姚琳也做好了抢救宝宝的器械及药品早早地等在手术间,并且电话通知新生儿科医生前来参与抢救。

 经过多科室团结协作及手麻科的积极配合,一个多小时的紧张手术结束了,一个新生命诞生了,新生儿Apgar评分5分,体重2200克,经过主任及时复苏抢救1分钟,一声清脆的啼哭声响起,大家悬着的心总算落地了!手术顺利,出血不多,母女平安!新生儿转我院新生儿科进一步生命支持。

 经过两天精心的治疗与护理,目前产妇生命体征平稳,血压略高但趋于平稳,因为有了一儿一女心情非常好,这也是我们期待的结果,是对我们辛苦付出最大的回报,母子平安就是我们产科人终身为之努力奋斗的目标。这次的抢救成功是我们平时的业务学习,急救演练成果的最佳考核成绩。